技术展肝穿刺是什么到底有没有必要做

2022/9/30 来源：不详

家住河北省深州市的张先生，今年48岁，十年前正值壮年的他总是吃不下饭，全身乏力，医院检查发现乙肝标志物阳性，肝功异常。张先生这几医院应用红外线及口服保肝药物治疗，病情一直得不到控制。于去年的11月份经朋友介绍来到我院，门诊专家结合他以往治疗史和现在的病情发展给予我院中成药口服治疗，患者服用一段时间后自觉乏力、纳差、胁痛、尿黄等症缓解。一个月前患者由于劳累，上述症状再次出现，伴有口干口苦，劳累时更加明显，为求进一步治疗，再次来我院住院治疗。苏国权副院长查房后分析：根据患者目前病情及临床治疗反应，仅仅用乙型肝炎不能解决全部病情变化，为进一步明确病变情况，制定更加精确的治疗方案，联系B超室，行超声引导下肝穿活检。

经消毒铺单局麻，在超声引导下，清晰可见肝穿针进入肝脏靶区，确认穿刺部位无大血管、胆管，安全无误后，顺利穿刺获取肝脏标本，取材满意。过程流利、顺畅，甚至患者无明显感觉，已经成功完成。医院，什么是肝穿刺活检？肝穿刺活检有什么作用？对身体伤害大不大？疼不疼？#肝穿刺活检视频号肝穿取材的组织，直径约1毫米，长约15－20毫米，但不要小瞧这一条小虫似的标本，其病理检查可是极具权威性。肝穿刺后需要严密观察患者的血压、脉搏等，患者术后需要卧床6小时。经过病理学分析后，明确了诊断结果：慢性活动性乙肝病毒性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎。为下一步制定治疗方案提供了依据，术后恢复良好，无不适反应。

什么是肝穿刺？

肝穿刺就是肝脏组织活检。肝穿刺是肝脏疾病诊断的“金”标准。

是在B超或CT引导下采取肝组织标本的一种简易手段，进行组织学检查制成涂片做细胞学检查，为肝脏疾病的预防、治疗、疗效及预后提供科学的临床依据。

既然肝穿刺是确诊的金标准，为什么不直接做穿刺，还要做那么多别的检查?A

因为肝穿刺毕竟是有创检查，没有B超、CT简便，安全。因此只有对于那些无创检查尚不能确诊的疾病才考虑肝穿刺，不明原因的黄疸，就是肝穿刺的一个适应症，当然还有其他适应症，例如肝功能检查正常，但症状、体征明显者，慢性肝炎的分级等等，在这里小编就不一一列举了。

哪些人需要做肝穿刺？

01.肝脏肿大的鉴别诊断

肝脏肿大但病因不明者，肝穿有助于查找原因。

02.鉴别引起黄疸的原因

一般通过询问病史、临床及实验室检查即可确定。但约有15%的黄疸患者仍不能明确诊断，这时候做肝穿可能对确诊会有一定的帮助。

03.各种肝脏疾病的鉴别

可用于帮助判断患者是病毒性肝炎还是中毒性肝损害；是慢性肝炎还是已发展成肝硬化；是肝硬化还是肝肿瘤等等。